in fase di aggiornamento

Il Monitoraggio dei tempi di attesa delle prestazioni ambulatoriali in modalità ex post viene

effettuato attraverso il flusso informativo ex articolo 50 della legge n.326/2003 che, con il

D.M. del 18 marzo 2008 attuativo delle disposizioni di cui al comma 5 del citato articolo 50,

ha disciplinato la raccolta delle informazioni relative al Monitoraggio dei tempi di attesa.

Il suddetto Monitoraggio è inerente le prestazioni ambulatoriali di cui al paragrafo 1.1 per

le Classi di priorità U, B, D e P prenotate presso tutte le strutture sanitarie.

Ai fini del Monitoraggio tutti i seguenti campi sono obbligatori:

• Data di prenotazione: data riferita all'assegnazione di una disponibilità di

prestazione susseguente ad una specifica richiesta.

• Data di erogazione della prestazione: data riferita all'effettiva erogazione della

prestazione.

• Tipo di accesso: indica se la prestazione richiesta si riferisce ad un primo accesso

(prima visita o primo esame di diagnostica strumentale, visita o prestazione di

approfondimento erogati da specialista diverso dal primo osservatore e nel caso

di un paziente cronico, si considera primo accesso, la visita o l'esame strumentale,

necessari in seguito ad un peggioramento del quadro clinico) o accesso

successivo (visita o prestazione di approfondimento, per pazienti presi in carico dal

primo specialista, controllo, follow up).

• Classe di priorità: fa riferimento ad un sistema di prenotazione definito per Classi di

priorità che differenzia l'accesso alle prenotazioni in rapporto alle condizioni di

salute dell'utente e quindi alla gravità del quadro clinico. La valorizzazione del

campo "Classe di priorità" è obbligatoria solo per il primo accesso.

• Garanzia dei tempi massimi: indica se ci troviamo di fronte a una situazione in cui

l'utente accede alla garanzia dei tempi massimi oppure, per motivi vari (tra cui la

scelta dell'utente diversa dalla prima disponibilità) il SSR non è tenuto a garantire i

tempi massimi di attesa previsti.

• Codice struttura che ha evaso la prestazione: indica il codice della struttura

sanitaria che eroga la prestazione.

Ai fini del presente Monitoraggio, si segnalano le seguenti variazioni alle specifiche

tecniche per la compilazione del flusso della specialistica ambulatoriale ex art. 50 del DL

30 settembre 2003 n. 269, convertito con modificazioni dalla Legge 24 novembre 2003 n.

326:

• La valorizzazione del campo "Tipo accesso" da parte del medico prescrittore

diviene obbligatoria per le prestazioni di cui al paragrafo 1.1 del presente Piano;

• La valorizzazione dei campi "Garanzia dei tempi massimi", "Data di prenotazione",

"Data di erogazione" da parte dell’erogatore diviene obbligatoria per le prestazioni

di cui al paragrafo 1.1 del presente Piano.

I controlli saranno vincolanti, dal punto di vista della trasmissione informatica dei dati, per

le ricette dematerializzate, mentre per le ricette in formato cartaceo saranno di tipo non

vincolante. Inoltre, sempre relativamente alle ricette in formato cartaceo, ai fini del

monitoraggio verrà considerato come primo accesso la prestazione con biffatura della

Classe di priorità; tale semplificazione è resa possibile anche dalla nuova categorizzazione

della Classe P.

Per garantire il Monitoraggio ex post dei tempi di attesa delle prestazioni ambulatoriali, il

Piano attuativo aziendale dovrà individuare gli ambiti territoriali e le modalità

organizzative secondo le quali le strutture pubbliche e private accreditate a contratto

erogano le prestazioni in base alle Classi di priorità e nel rispetto dei tempi massimi di attesa

al 90% dei pazienti (Linee Guida sulle modalità di trasmissione e rilevazione dei flussi

informativi - Allegato B).

I dati sono relativi alle prestazioni indicate al paragrafo 1.1 del presente Piano e verranno

pubblicati annualmente sul portale del Ministero della Salute.

Ambiti di Garanzia e Percorsi di Tutela – SOLEXIS srl

SOLEXIS in qualità di struttura sanitaria privata accreditata operante nell’ambito territoriale

dell’ATS INSUBRIA, garantisce ai cittadini l’erogazione delle prestazioni sanitarie nel rispetto dei

Livelli Essenziali di Assistenza (LEA), dei tempi massimi di attesa e degli standard di qualità definiti

dalla normativa regionale e nazionale vigente.

Gli Ambiti di Garanzia individuati comprendono:

- Prestazioni di specialistica ambulatoriale, con particolare riferimento alle visite di primo accesso.

Per ciascun ambito, SOLEXIS assicura:

- la trasparenza delle agende di prenotazione;

- il monitoraggio continuo dei tempi di attesa;

- la corretta priorità d’accesso in funzione delle classi di priorità indicate nella prescrizione (U-B-D-P).

Percorsi di Tutela del Cittadino

Nel caso in cui il cittadino non riesca ad accedere alla prestazione sanitaria nei tempi massimi di

garanzia stabiliti dalla Regione Lombardia, SOLEXIS garantisce la possibilità di attivare un

percorso di tutela, in conformità alle disposizioni dell’ATS INSUBRIA

Il cittadino può:

- segnalare la criticità agli sportelli tramite l’indirizzo e-mail dedicato (solexis@libero.it)

- richiedere l’attivazione del percorso di tutela ATS, che consente l’erogazione della prestazione in

altra struttura pubblica o privata accreditata, senza oneri aggiuntivi;

- ricevere assistenza e informazioni tramite la segreteria di SOLEXIS

Trasparenza e Coordinamento con l’ATS INSUBRIA

In qualità di struttura accreditata, SOLEXIS partecipa al sistema di garanzia territoriale

coordinato dall’ATS INSUBRIA, mettendo a disposizione:

- i dati aggiornati sui tempi di attesa delle principali prestazioni ambulatoriali;

- le informazioni relative ai canali di prenotazione e ai tempi di erogazione;

- la documentazione sui percorsi di tutela attivabili dal cittadino.

L’ATS INSUBRIA, in quanto ambito di garanzia territoriale, pubblica sul proprio sito istituzionale i

dati relativi alle strutture insistenti sul territorio (ASST, IRCCS pubblici e privati, e strutture

accreditate come SOLEXIS), garantendo la trasparenza e la disponibilità delle informazioni ai cittadini.